Les diabétiques sont concernés par les crises d’acétone, plus ou moins régulières. L’un des symptômes principaux des crises d’acétone,
est la mauvaise haleine. La mauvaise haleine est souvent d’origine complexe et laisse supposer des problèmes de santé souvent plus graves qu’il n’y paraît.

Si votre haleine a une forte odeur aigre, cela peut être
le signe d’un taux élevé de cétones produit par le foie.

De nombreux diabétiques de type 1 et de type 2 peuvent avoir cette maladie appelée acidocétose diabétique (ACD), due à une mauvaise alimentation, non équilibrée, ou à une consommation excessive d’alcool, ou encore à la suite de jeûne ou à un régime cétogène.

Le diabétique réduit sa consommation de sucre, lorsque votre organisme ne peut plus avoir l’énergie du sucre, il brûle alors les graisses, ce processus de combustion des graisses crée une accumulation d’acides dans le système sanguin appelés cétones, ce qui peut entraîner une acidocétose diabétique si elle n’est pas traitée à temps.

Une haleine aigre est un signe d’un niveau élevé de cétones chez un diabétique. C’est aussi l’un des premiers symptômes d’une acidocétose diabétique (ACD).

Autres symptômes

D’autres symptômes de l’ACD en plus de l’haleine aigre, peuvent survenir très rapidement, vous remarquerez ces signes très précis :
• Soif et envie d’uriner.
• Douleur au ventre et vomissements.
• Fatigue ou faiblesse anormale.
• Essoufflement.
• Perdre du poids rapide (diabète de type 1 venant d’être diagnostiqué).
• Peu de transpiration.
• Oublie de prendre son insuline

Une analyse de sang et d’urine confirmeront votre taux de cétone avec risque ou pas d’ACD.

Appeler votre médecin

Tout diabétique sous crise d’acétone (haleine aigre) doit rapidement contacter son médecin, pour immédiatement suivre le traitement qu’il vous prescrira afin d’éviter que la cétose se produise.

Mettez vous à une alimentation légère jusqu’à votre rendez-vous médical.

Si vous êtes diabétique et sentez de l’acétone dans votre haleine, assurez-vous de suivre le plan de traitement de votre médecin.

La plupart du temps, cela signifie prendre de l’insuline, un médicament pour contrôler votre glycémie et empêcher la cétose de se produire.

Dans le cas de crise d’acétone forte, (diabétique ou pas) consultez très rapidement votre médecin.

Si vous suivez votre plan de traitement et que votre taux de cétone est modéré ou élevé, appelez immédiatement votre médecin pour obtenir de l’aide.

Vous devez également contacter votre médecin si vous ne souffrez pas de diabète et que vous craignez un parfum d’acétone durable.

• Vous avez un symptôme d’acidocétose diabétique élevé.

• Votre glycémie reste supérieure à 300 mg/dL.

• Vous ne pouvez pas joindre votre médecin. Rendez-vous aux urgences.

Autres causes de la respiration acétonique

Le diabète n’est pas la seule raison, cela peut également provenir d’autres facteurs :

Le régime alimentaire cétogène et le jeûne, les changements alimentaires, les plats trop gras, trop protéinés, pauvres en fibre, faibles en glucides peuvent engendrer des poussées de cétones, avec une haleine aigre.

La consommation excessive d’alcool peut provoquer une forte accumulation de cétone dans le sang. Surtout si elle n’est pas accompagnée de nourriture correcte. Vomissements, douleurs abdominales, peuvent être liés à la consommation d’alcool.

Si il y a dépendance à l’alcool, l’acidocétose alcoolique peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement.   

Diabétiques sous insuline

L’acidocétose diabétique est une maladie mortelle qui se produit lorsque votre corps ne peut pas produire d’insuline et que trop de cétones se forment dans votre sang et vos urines.

Cette affection survient plus souvent avec le diabète de type 1, mais peut également se produire avec le type 2.

Traiter l’acidocétose diabétique, si les symptômes sont graves, consultez immédiatement un médecin.

1- Appeler les services d’urgence.
L’acidocétose diabétique peut mettre la vie en danger. Si vous présentez des symptômes tels que votre taux de sucre dans le sang ne diminue pas, appelez immédiatement les services d’urgence ou rendez-vous à l’urgence.

Les symptômes nécessitant que vous appeliez les services d’urgence sont notamment les suivants: nausée grave, nausée pendant au moins quatre heures, vomissements, l’incapacité à réduire votre glycémie ou taux élevé de cétones dans votre urine.

Laisser l’acidocétose diabétique non traité peut entraîner des dommages irréparables et même jusqu’au décès. Il est important de consulter un médecin dès que vous pensez avoir un problème.

2- Rester à l’hôpital
L’acidocétose est généralement traitée à l’hôpital. Selon la gravité de vos symptômes, vous pourrez être admis dans une chambre ordinaire ou traité en unité de soins intensifs. Pendant les premières heures de votre présence, les médecins s’efforceront d’équilibrer vos fluides et vos électrolytes, puis se concentreront sur d’autres symptômes. La plupart du temps, les patients restent à l’hôpital jusqu’à ce qu’ils soient prêts à reprendre leur régime d’insuline normal.

Souvent, les patients en crise, devront passer les 24 à 48 premières heures en soins intensifs.

Le médecin vous surveillera pour détecter tout autre problème susceptible de créer des complications, telles qu’une infection, une crise cardiaque, des problèmes cérébraux, une septicémie, ou des caillots au niveau des veines profondes.

3- Remplacez vos électrolytes
Les électrolytes, tels que le sodium, le potassium et le chlorure, sont essentiels au bon fonctionnement de votre corps. Au cours de l’acidocétose diabétique, votre corps ne produit pas assez d’insuline ou la quantité d’insuline dont votre corps a besoin a changé et vous ne lui en donnez pas assez. De faibles niveaux d’insuline dans le corps réduisent la quantité d’électrolytes, ce qui peut interférer avec les fonctions de votre corps.

4- Suivre une insulinothérapie
L’insuline aide à inverser l’acidocétose diabétique. L’insuline aide à réduire l’acide dans votre sang et à équilibrer votre taux de sucre dans le sang. Ce traitement est généralement administré par un médecin.

• L’insulinothérapie est généralement arrêtée lorsque la glycémie est inférieure
à 240 mg/dL.

5 – Rechercher un déclencheur d’acidocétose diabétique
L’acidocétose diabétique est souvent déclenchée par un état ou une situation. Votre médecin voudra peut-être vous tester une fois que votre corps sera revenu à la normale pour voir s’ils peuvent trouver une cause possible de la maladie.

Parfois, l’acidocétose diabétique est le premier signe d’une personne nouvellement atteinte de diabète.

Par exemple, vous pouvez avoir une infection bactérienne ou une infection des voies urinaires. Certaines maladies ou infections peuvent produire des hormones comme l’adrénaline et le cortisol, qui peuvent bloquer les effets de l’insuline.

L’absence de traitement à l’insuline peut également déclencher une acidocétose diabétique.

Certains médicaments ou l’abus d’alcool et de drogues peuvent également déclencher la maladie.

• Suivez votre plan de gestion du diabète. Un bon moyen de prévenir l’acidocétose diabétique est de suivre votre plan de prise en charge. Cela inclut de s’assurer que vous avez une alimentation saine et évitez les aliments qui peuvent affecter votre glycémie.

• Vous devriez également toujours participer à des activités physiques.

• Surveillez votre glycémie. Vous devez surveiller votre glycémie et toujours savoir où se situent vos niveaux. Toute anomalie peut être traitée avant qu’elle ne se transforme en acidocétose diabétique.

Vous devrez peut-être vérifier votre glycémie plusieurs fois par jour pour connaître votre situation de façon précise.

• Prenez votre insuline comme indiqué. Assurez-vous de prendre les doses d’insuline recommandées par votre médecin. L’absence de doses multiples d’insuline est un facteur de risque courant conduisant à une acidocétose diabétique. Vous devriez discuter avec votre médecin de la manière à ajuster votre insuline si nécessaire pour que votre glycémie reste dans à un taux acceptable.

• Vous devriez établir avec votre médecin sur la manière d’ajuster votre insuline en fonction de votre glycémie, les aliments que vous mangez, de votre santé et de votre niveau d’activité. Vous pouvez dire : «J’aimerais savoir comment contrôler mon taux de sucre dans le sang, peu importe ce qui se passe. Pouvez-vous m’aider à comprendre comment ajuster mon insuline en fonction de mes activités ou de mon taux de sucre dans le sang ?»

• Si votre glycémie varie beaucoup, vous devez définir une échelle pour le dosage de l’insuline en fonction de votre glycémie actuelle. Il peut être nécessaire d’ajuster cette échelle lorsque vous êtes malade ou que votre niveau d’activité ou d’appétit change.

Surveillez vos niveaux de cétone. Les cétones augmentent souvent lorsque vous êtes malade ou soumis à beaucoup de stress. Pendant ces périodes, vous devez surveiller vos niveaux de cétone dans vos urines pour vous assurer qu’ils ne sont pas à un niveau moyen ou élevé. S’ils le sont, vous devriez contacter votre médecin pour des soins immédiats.

Sources : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.